УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование – простой, доступный и точный метод диагностики болезней простаты. С помощью ультразвуковых лучей можно быстро и безболезненно получить информацию о состоянии предстательной железы и выявить патологические изменения. Исследование рекомендуется проходить раз в год всем мужчинам после 60 лет.

УЗИ простаты: что это и зачем нужно

На сегодняшний день ультразвуковое исследование считается самым быстрым и безвредным способом осмотреть предстательную железу. Суть метода состоит в том, что ткани человеческого организма по-разному отражают ультразвуковые лучи. К поверхности тела прикладывают датчик, который излучает звуковые волны высокой частоты, и направляют его в область интересующего органа. В это время аппарат считывает информацию о скорости отражения ультразвуковых волн и на основании этого формирует на мониторе черно-белое изображение. Специалист изучает орган с разных проекций, сравнивает полученное изображение с нормой и выявляет отклонения в строении.

Ультразвуковое обследование предстательной железы позволяет врачу ¹

• оценить размеры органа, его плотность и однородность структуры;
• диагностировать новообразования – кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли;
• выявить простатит и аденому простаты.

Ультразвуковое исследование простаты рекомендовано при наличии следующих симптомов:

• дискомфорт и трудности в процессе мочеиспускания;
• частые позывы в туалет;
• проблемы с зачатием;
• болевые ощущения внизу живота;
• нарушение потенции;
• кровь в сперме и другие ее патологические изменения.

Существует 2 вида УЗИ простаты ²:

• трансабдоминальное – железу осматривают через переднюю брюшную стенку, для лучшей визуализации у мужчины должен быть полный мочевой пузырь;
• трансректальное, или ТРУЗИ – датчик ультразвукового аппарата вводят в прямую кишку.

ТРУЗИ предстательной железы считается более информативным методом диагностики ³. Это объясняется близостью расположения простаты со стенкой прямой кишки – благодаря этому можно подробнее осмотреть орган и изучить все его отделы, чтобы точно увидеть возможные отклонения. Трансабдоминальное УЗИ используют в том случае, когда для проведения ТРУЗИ есть противопоказания, например:

• геморрой;
• анальные трещины;
• кровотечения из прямой кишки;
• аномалии строения прямого отдела кишечника.

В дополнение к УЗИ для оценки упругости тканей простаты проводят эластографию ⁴. На основании изменения этих свойств можно выявить измененные ткани, оценить размер и локализацию патологических участков, а также диагностировать рак.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование простаты – несложная процедура, но к ней важно правильно подготовиться. Нужно выполнить несколько рекомендаций:

• исключить кроворазжижающие препараты за неделю до обследования (при проведении ТРУЗИ);
• отказаться от газообразующих продуктов за 3 дня до УЗИ;
• очистить кишечник перед процедурой ТРУЗИ – это можно сделать естественным путем или использовать очистительную клизму;
• пить воду – за 1–2 часа до процедуры нужно выпить около полутора литров жидкости, чтобы мочевой пузырь был полный – это поможет лучше рассмотреть железу при трансабдоминальном исследовании.

В подготовку к исследованию входит соблюдение диеты. Важно, чтобы кишечник был свободен от газов – иначе его раздутые петли могут затруднять обзор. Для этого исключают свежие овощи, фрукты, молочные продукты, газировку, бобовые. Накануне обследования на ужин можно есть легкую пищу, последний прием пищи не должен быть слишком поздно. С утра в день УЗИ нужно очистить кишечник. Для этого удобно использовать микроклизмы, которые продаются в аптеках.

При проведении ТРУЗИ мочевой пузырь также не должен быть полностью пустым ⁵. Во время обследования необходимо оценить остаточный объем мочи в мочевом пузыре – поэтому мужчину в середине процедуры попросят сходить помочиться. После этого врач измеряет, сколько мочи осталось в мочевом пузыре. Превышение определенного показателя говорит о том, что существуют затруднения в выведении жидкости через уретру, например, из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Заниматься сексом перед УЗИ простаты в день обследования не рекомендуется. Во время полового акта происходит активный приток крови к железе, что может немного исказить картину.

Кроме того, важна правильная психологическая подготовка мужчины к обследованию. Из-за страха есть вероятность чрезмерного спазма анального сфинктера, что сделает затруднительным введение датчика. Нужно постараться расслабиться и сохранять спокойствие – датчик совсем небольшой, и сильного дискомфорта не вызовет.

Как делают УЗИ простаты у мужчин

Для проведения абдоминального УЗИ пациента просят лечь на кушетку в положении на спине и оголить нижнюю часть живота. На кожу наносят гель – он помогает датчику беспрепятственно скользить по телу и облегчает проникновение ультразвуковых лучей внутрь, до нужного органа. В процессе исследования врач перемещает прибор и анализирует изображение на мониторе. После УЗИ нужно лишь вытереть гель с кожи салфеткой и ждать заключения специалиста.

УЗИ с доступом через прямую кишку проходит немного иначе:

• пациент раздевается ниже пояса, ложится на бок на кушетку и подтягивает колени к животу;
• врач просит мужчину максимально расслабиться;
• надевает на датчик презерватив и наносит специальный гель, облегчающий введение;
• ректальный датчик аккуратно вводит в прямую кишку и изучает изображение на мониторе.

Не стоит бояться этого обследования – диаметр датчика всего 2 см, и вводят его неглубоко, на 5–6 см. По времени процедура длится недолго, около 10–15 минут. После диагностики возможен незначительный дискомфорт или позывы к дефекации, которые пройдут самостоятельно через 10–15 минут.

Результаты исследования будут готовы спустя несколько минут после проведения диагностики. На бланке указывают информацию о размерах, структуре, контурах предстательной железы, описывают выявленные отклонения. Если необходимо, пациенту назначают дополнительные лабораторные анализы для уточнения диагноза.

При обнаружении патологических изменений в простате важно вовремя начать лечение. Медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы на ранней стадии увеличивает шансы избежать хирургической операции и помогает ослабить неприятные симптомы болезни. Специалисты могут рекомендовать лекарственные средства, которые замедляют рост простаты.

Одним из таких препаратов является Афалаза. В ее состав входят вещества, меняющие активность белка ПСА, который воздействует на функцию простаты. После курсового приема улучшается кровоснабжение предстательной железы и замедляется ее дальнейший рост. Афалаза выпускается в виде таблеток для рассасывания, которые принимают по схеме, рекомендованной врачом.

Список источников:

¹ Савушкин, М.С. Возможности современных методов УЗИ при заболеваниях предстательной железы // Невский радиологический форум - 2011: Материалы V Межнационального конгресса радиологов. - СПб.: «ЭЛБИ-СПб». 2011. - С.206.

² Ультразвуковая диагностика предстательной железы в современной урологической практике // Москва: Издательский дом Видар М. 2012. С. 288.

³ Бакстер Г. М. Ультразвуковые исследования мочевыделительной системы // М.: МЕДпресс- информ, 2008. С. 280.

⁴ Белова, И.Б. Комплексное ультразвуковое исследование у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / И.Б. Белова, М.С. Савушкин // Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. - 2012. - №3(47). - С.169 - 174.

⁵ Савушкин, М.С. Трансректальная допплерографня в диагностике заболеваний простаты / М.С. Савушкин, И.Б. Белова // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. -2013. - Т.8, №2. - С.83 - 86.